Lipidambulanz in Bad Nauheim und Bad Homburg: Unsere Spezialsprechstunde für Fettstoffwechselstörungen

Wir verstehen uns als kompetente Anlaufstelle für Patienten mit Fettstoffwechselstörungen in unserer Region Rhein-Main-Mittelhessen. Zu den komplizierteren Störungen des Fettstoffwechsels, die zumeist von einer spezialisierten Behandlung in einer Lipidambulanz profitieren, zählen unter anderem

• familiäre Hypercholesterinämie

• kombinierte Hyperlipoproteinämie

• Dysbetalipoproteinämie

• Hypertriglyzeridämie

• Chylomikronensyndrom

• Lp(a)-Erhöhung

• sekundäre Hyperlipidämie

• diabetische Dyslipoproteinämie

• schwere Fettstoffwechselstörungen bei Kindern und Jugendlichen

• Hypercholesterinämie mit Statin-Unverträglichkeit

Gerade schwere Fettstoffwechselstörungen erfordern zumeist mehr diagnostischen Aufwand als nur die übliche Bestimmung von Triglyzeriden sowie Gesamt-Cholesterin, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin. Bisweilen sind hierzu auch spezielle genetische Untersuchungen zur Abklärung eines erblichen Defekts erforderlich. Unser Ziel ist es, nach sorgfältiger Diagnostik einer vorhandenen Fettstoffwechselstörung der Entstehung sowie dem Fortschreiten von atherosklerotischen Gefäßerkrankungen entgegenzuwirken. Durch individuelle Abschätzung des Herz-Kreislauf-Risikoprofils entwickeln wir maßgeschneiderte Therapiekonzepte mit

• individueller und ausführlicher Ernährungsberatung

• Empfehlungen zur Lebensstiländerung

• Optimierung einer vorhandenen Diabetestherapie im Hinblick auf die Blutfette

• spezifischer medikamentöser Behandlung

• Indikation zur Lipidapherese (extrakorporale Lipidelimination) bei entsprechender Indikation

Aus dem Risikoprofil eines Patienten ergeben sich die anzustrebenden Zielwerte für die verschiedenen Parameter des Lipidstoffwechsels, insbesondere für das LDL-Cholesterin. Dessen Senkung ist auch weiterhin die Domäne der Statintherapie, z. B. mit Atorvastatin oder Rosuvastatin. Reicht die Wirkung der Statine nicht aus, um das individuelle Ziel für die Senkung des LDL-Cholesterins zu erreichen, so bietet sich eine Kombination mit Ezetimib und/oder Bempedoinsäure an.

Selbstverständlich beraten wir in Frage kommende Patienten auch zu den stärksten Medikamenten, die zur Senkung eines erhöhten Cholesterinspiegels eingesetzt werden, den sogenannten PCSK9-Inhibitoren. Mit den beiden Wirkstoffen Evolocumab und Alirocumab wurde vor 2015 ein völlig neues Kapitel in der Geschichte der Lipidsenker aufgeschlagen. Diese zumeist alle zwei Wochen zu injizierenden Präparate führen gerade bei Patienten mit sehr hohem Cholesterinspiegel (insbesondere familiärer Hypercholesterinämie) zu einer Absenkung des LDL-Cholesterins, die weitaus stärker ausfällt, als mit den bisher bekannten Medikamenten. Auch für Patienten mit kardiovaskulären Vorerkrankungen und einem LDL-Cholesterin deutlich oberhalb des individuellen Zielwerts kommen für den Einsatz dieser Substanzen in Frage. Seit 2021 ist zudem der über einen anderen Mechanismus wirksame PCSK9-Inhibitor Inclisiran verfügbar, der nur alle sechs Monate injiziert werden muss. Die Erstverordnung dieser Substanzen darf nur durch Fachärzte für Innere Medizin mit fachspezifischer Schwerpunktweiterbildung erfolgen, was in unserer Praxis durch Frau Dr. Swidnicki und Prof. Hamann gewährleistet ist.

Gerne stehen wir Ihnen auch zur Verfügung, wenn bei Ihnen eine behandlungsbedürftige Fettstoffwechselstörung diagnostiziert wurde, Sie aber die dafür verordneten Medikamente nicht gut vertragen. Auch dafür findet sich mit ein wenig Geduld und Kreativität fast immer eine Lösung.

Prof. Dr. Hamann verfügt als langjähriger Leiter der Lipidambulanz am Universitätsklinikum Heidelberg über viel Erfahrung in der Behandlung aller Formen von Fettstoffwechselstörungen. Seit erstmaliger Veröffentlichung einer FOCUS-Liste von Deutschlands Top-Spezialisten für Fettstoffwechselstörungen ist Prof. Hamann darin aufgeführt.

Sie sind nicht zufrieden mit Ihrer aktuellen Blutfettwerten? Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Sprechstunde, wir helfen Ihnen gerne.